miércoles, 17 de marzo de 2010

CARACTERISTICAS FÍSICAS DEL RECIEN NACIDO A TERMINO


El recién nacido posee diversas características físicas, algunas más notables que otras; a la exploración permiten valorar la normalidad y detectar anomalías oportunamente, a continuación se describen:

SOMATOMETRIA

• Peso 2,500 – 4,000 gms.
• Talla 48 – 52 cm
• Perímetro cefálico 32 – 36 cm
• Perímetro torácico 31 - 35 cm

PIEL

• Coloración de rojo intenso a sonrosado en el segundo día
• Vérnix Caseosa: Sustancia nutriente de color blanquecino que recubre la piel. Mezcla
oleosa que contiene células de descamación y grasa secretada por las glándulas sebáceas.
Más abundante en el prematuro
• Lanugo: Vello fino que cubre la piel especialmente de hombros y espalda, y en ocasiones
en cara y mejillas; desaparece durante las primeras semanas de vida
• Cutis marmórea: Moteado transitorio de la piel, de color violáceo, se observa cuando se expone al recién nacido a bajas temperaturas
• Millium facial: Punteado minúsculo que es fácil observar en cara y nariz, son retenciones de las glándulas sebáceas; desaparece por si solo al cabo de unas semanas
• Mancha mongólica: Mancha de color azul, a veces de gran extensión, en la región lumbosacra; suele desaparecer durante el primer año
• Nevus y angiomas: Malformaciones vasculares frecuentes y de localización diversa (raíz de la nariz, párpados, nuca, etc.); desaparecen en uno o dos años

CABEZA

• Suturas: Zonas de tejido cartilaginoso que unen los huesos craneales del recién nacido
• Fontanelas: Espacios de tejidos membranosos, no osificados. En el nacimiento son palpables dos fontanelas: la anterior que une los huesos frontal y parietal, que cierra definitivamente entre los 9 y 18 meses. La posterior que une los huesos parietal y occipital, que cierra en el periodo neonatal o en primer trimestre de vida.
• Caput succedaneum: Protuberancia edematosa del tejido blando del cuero cabelludo, causada por una presión prolongada del occipucio en la pelvis. Desaparece a los pocos días.
• Cefalohematoma: Hemorragia de uno de los huesos craneales, suele ser bilateral, se absorbe entre 2 semanas y 3 meses después del nacimiento.

OJOS

• Edema palpebral
• Esclerótica blanca
• Sin producción efectiva de lagrimas
• Hemorragias conjuntivales

OREJAS

• Pabellón auricular en línea recta con el ojo
• Respuesta auditiva

NARIZ

• Permeabilidad nasal
• Estornudos
• Mucosidad blanca y acuosa

BOCA

• Salivación mínima
• Paladar arqueado, úvula en línea media y frenillos

CUELLO

• Corto y grueso

TORAX

• Xifoides evidente
• Glándulas mamarias: simétricas, pezones más visibles que la areola, tejido mamario prominente por acción de hormonas.

ABDOMEN

• Macroesplácnico: Abdomen grande y distendido, debido al tamaño aumentado de las vísceras.
• Cordón umbilical

GENITALES FEMENINOS

• Labios y clítoris prominentes, edematosos
• Membrana Himeneal
• Vérnix Caseosa
• Seudomentruación: Sangrado sin cambios en el endometrio que ocasionalmente se presenta en los primeros días de vida, es un fenómeno normal que se soluciona por si solo.

GENITALES MASCULINOS

• Pene de 3 a 4 cm.
• Escroto pigmentado y rugoso
• Adherencias balanoprepuciales
• Hidrocele: Colección líquida que causa aumento del volumen escrotal, desaparece en varias semanas

EXTREMIDADES

• Braquitipo: Extremidades pequeñas en comparación con el resto del organismo.
• Cianosis ungueal en manos y pies
• Clinodactilia: Incurvación de los dedos

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